Atributul Casei de Asigurări de Sănătate Argeş este acela de a contracta servicii medicale şi de a le deconta, în conformitate cu actele legislative existente.
Ca urmare a activităţii Casei de Asigurări de Sănătate, copii pot beneficia de următoarele servicii medicale:
* servicii de medicină primară acordate de 349 de medici de familie. Aceştia oferă servicii medicale în baza contractelor încheiate. Copii (asiguraţii fără plata contribuţiei) beneficiază de servicii medicale profilactice şi curative, de urgenţă, de medicamente, etc.
*asistenţă medicală de specialitate în ambulatorii clinice acordate de medicul specialist. Copii beneficiază de servicii medicale în ambulatoriul Spitalului de Pediatrie pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie, exceptând cazurile de urgenţă.
*servicii medicale spitaliceşti. Pachetul de bază acordat persoanelor asigurate, implicit copiiilor, include serviciile spitaliceşti pentru patologia care necesită internare şi cele programabile, prestate în regim de spitalizare de zi. 18 unităţi spitaliceşti se află, în prezent, în relaţie contractuală cu CAS Argeş, dintre care o unitate destinată exclusiv copiilor, şi anume, structura Spitalului de Pediatrie Piteşti, dar şi o secţie de boli infecto-contagioase din cadrul Spitalului Judeţean Argeş.
Spitalul de Pediatrie are ca profil de activitate asistenţa medicală spitalicească şi ambulatorie a copiilor cuprinşi între vârstele 0-18 ani şi are o capacitate de 396 de paturi din care: 271 paturi pentru bolnavi, 100 paturi pentru însoţitori şi 25 de paturi spitalizare de zi.
În cadrul Spitalului de Pediatrie Piteşti funcţionează un dispensar policlinic pentru copii prevăzut cu cabinete şi servicii de specialitate: 5 cabinete CSM, 3 cabinete Pediatrie, un cabinet ORL, un cabinet Chirurgie, un cabinet BFT, un cabinet Oftalmologie, un cabinet Stomatologie, un cabinet Dermatologie. Dispensarul policlinic este încadrat cu personal superior de specialitate, personal medical şi personal auxiliar corespunzător.
Conform legislaţiei în vigoare, CAS Argeş decontează serviciile medicale acordate pacienţilor în unităţile spitaliceşti cu care s-au încheiat contracte la începutul fiecărui an.
* servicii medicale paraclinice, analize medicale de laborator. Cei 33 de furnizori de servicii paraclinice aflaţi în relaţie contractuală cu CAS Argeş stau la dispoziţia asiguraţilor, în speţă a copiilor, asigurându-le accesul la investigaţii paraclinice şi anume : analize de laborator, ecografii, radiografii, tomografii, scintigrafii, EKG,EEG, RMN etc.
*servicii de medicină dentară. Pentru copii, serviciile medicale stomatologice, precum şi cele de pedodontie şi ortodontie, servicii medicale preventive şi stomatologice incluse în pachetul de bază sunt decontate în procent de 100% de către CAS Argeş. Toţi cei 92 de furnizori de servicii medicale dentare cu care s-au încheiat contracte, acordă servicii stomatologice copiilor. Singurul cabinet stomatologic care acorda servicii de ortodontie se află în cadrul Spitalului Judeţean Argeş.
* medicamente cu şi fără contribuţie personală. Conform prevederilor legale, copii beneficiază de medicamente gratuite. Pentru copiii cu vârste cuprinse între 0-12 luni şi cei cuprinşi în programele naţionale de sănătate numărul de medicamente prescrise nu este limitat, corespunzând schemei terapeutice. În Argeş, 119 furnizori de servicii medicale farmaceutice se află, în prezent, în relaţie contractuală cu CAS Argeş.
*dispozitive medicale. Conform prevederilor legale existente, copiii beneficiază de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau fiziologice la preţ de referinţă.
Serviciile medicale pentru copii sunt gratuite
postat la 15 mai 2011 - Actualitate de GL - Pitesti
Loading
